주름성형술이란?
노화에 따른 신체 변화는 어느 한군데만 나타나는 현상이 아니라 전신적인 것입니다.
그러나 일률적으로 변화하는 것이 아니라 부위별로 달리 나타날 수 있고, 또 개인적 차이도 큽니다.
얼굴 주름은 표정과 밀접한 관계가 있어서 표정근을 오랫동안 과도하게 사용하면 이들 근육의 부착부에 표정선이 깊어지게 됩니다. 그래서 항상 찡그리는 사람은 미간에 깊은 주름이 잡히며, 잘 웃는 사람은 눈꼬리에, 화를 잘 내는 사람은 입가에 깊은 주름이 잡히게 됩니다. 또한 피부가 탄력을 잃고 늘어지는 주름은 위눈꺼풀, 아래눈꺼풀, 코옆주름 등이 되겠습니다.
주름 제거 수술의 기본 원리는 늘어진 피부 혹은 근육을 당겨 여유 있는 조직을 제거하고 그 수술 자국이 눈에 잘 뜨이지 않도록 잘 봉합하는 것입니다.
부위에 따라 내시경 이마성형술, 안면 주름성형술, 목주름 성형술, 눈주위 주름성형술, 눈썹처짐 교정술로 나누어 수술합니다
지금까지의 이마 주름은 머리안쪽에 긴 절개를 가해 위로 잡아당기는 방법으로 시행해 왔으나 이 방법은 절개부위가 너무 넓고 상당한 통증과 수술 후 두피의 감각이 떨어지는 문제점을 가지고 있습니다. 그래서 본원에서는 최신 내시경을 이용하여 두피에 작은 절개선으로 이용하여 이마의 주름과 쳐진 눈썹을 교정하는 내시경 이마성형술을 시행하고 있습니다.
이 방법은 흉을 최소화 하였고 조직 손상이 적어 사회 생활로의 복귀가 매우 빠른 장점이 있습니다. 국소마취와 수면마취로 시행되어 통증이 없고 수술 시간은 2시간 정도 소요됩니다.
수술방법은 작은 절개선 안으로 내시경을 넣어 확대된 모니터을 보면서 이마 주름의 원인과 눈썹을 쳐지게 하는 근육들을 조작하여 주름과 쳐진 눈썹을 교정합니다. 이 방법은 이마에 주름과 함께 쳐진 눈썹과 눈꺼풀을 가진 분들, 미간 사이에 주름이 있는 분들, 눈외측에 심한 주름을 가지고 있는 분들에서 매우 효과적인 방법입니다.
이 방법은 최근 윗꺼풀이 쳐지고 수술흔적이 나지 않게 성형을 원하는 분들이 많이 하는 수술입니다. 작은 흉터가 머릿속에 위치에 수술흔적이 눈에 띄지 않으면서 이마와 미간, 눈외측 주름에 확실한 제거와 쳐진 눈썹과 윗꺼풀을 젊었을 때로 복원시켜 “노화의 시계를 반대로 되돌리는 수술입니다”.
내시경 이마 성형술의 적응증
1. 이마의 깊은 주름
2. 미간의 내 천자(川)주름
3. 코등에 주름
4. 눈썹처짐
5. 윗꺼풀의 처짐.
이 수술의 장점은 안면신경과 감각신경에 손상이 없으면서 부분마취와 수면마취로 통증없이 수술이 가능하며 티안나게 얼굴이 젊어지고 시원해집니다. 그러나 내시경을 조작하거나 근육을 조작하는데 많은 기술이 필요하며 숙련된 전문의만 가능한 수술입니다. 저의 병원은 많은 수술경험과 숙련된 내시경 기술로 매우 만족한 결과를 보이고 있습니다.
얼굴의 주름과 처짐은 단순히 피부만 처져 생기는 것이 아닙니다. 얼굴은 여러층으로 구성되어 있는데 주로 처지는 부분은 피부 및 피하지방 그리고 SMAS이라는 특수한 조직층입니다. SMAS층은 피하지방 하방에 위치하며 아래의 근육을 싸고 있는 넓은 층을 말하는데 나이가 들면서 피부와 함께 쳐지게 되어 코의 팔자주름, 턱의 늘어짐, 목의 처짐 등을 만들게 됩니다. 따라서 효과적인 얼굴 및 목 처짐을 교정하기 위해서는 피부와 SMAS층을 박리하여 이 층과 함께 피부를 당겨서 젊었을 때 위치로 되돌려 놔야 노화가 개선됩니다.
수술은 두피와 귀 앞, 귀 뒤를 따라서 절개를 한 후 얼굴 전체에 피부를 박리한 후 과도하게 축적된 지방을 제거하고 처진 SMAS층을 원위치로 당겨서 복원합니다. 수술이 여기까지만 진행되어도 코옆 팔자주름, 턱처짐, 목처짐 등은 모두 개선됩니다. 이 후에 피부는 후상방으로 당겨서 얼굴주름과 목주름은 완전히 해소되는 정도에서 무리한 긴장이 되지 않게 제거합니다. SMAS층을 효과적으로 당기고, 피부는 긴장 없이 주름이 펴지는 정도에서 제거해야만 만족한 결과를 얻을 수 있습니다.
SMAS층 하부에 안면신경이 지나가므로 수술 경험이 없거나 적은 경우에는 신경손상에 위험성 때문에 SMAS층을 박리하지 않고 단순히 피부만 당기는 수술을 할 수 있으나 이렇게 수술을 하면 당장은 노화가 개선되나 다시 재발되며, 피부을 너무 당기기 때문에 수술티(수술반흔과 얼굴을 당긴 모습)가 뚜렷하게 보일 수 있습니다.
저의 병원은 단순히 피부만 당기는 수술은 하지 않으며, 많은 경험과 기술의 축적으로 피부와 SMAS층을 효과적으로 복원시켜 매우 만족한 안면주름성형을 하고 있습니다.
나이가 들면 얼굴 조직이 턱 하방으로 처지고 목 주름 심하게 잡히게 되는데, 젊었을 때의 턱선과 목으로 개선하기 위해서는 안면 주름 성형술과 함께 늘어진 목 피부를 끌어 올리는 목주름 성형술이 필요합니다.
수술은 목주름 성형술만 단독으로 할 수 있지만 대부분 안면주름 성형술과 함께 시행합니다. 수술방법은 안면주름성형술처럼 처진 SMAS층과 피부를 당긴 후 여부의 피부는 절제합니다. 목에 지방이 많이 축적되어 목이 축 늘어진 경우는 목주름 성형술과 동시에 목부위의 지방을 흡입하여 젊은 턱선 윤곽을 얻을 수 있습니다.
얼굴에 나타나는 주름 중 가장 먼저 눈에 띄는 것이 눈 주위 주름이고, 30대 후반이 되면 눈꺼풀, 특히 윗 눈꺼풀이 빨리 주름이 나타나는데 그 이유는 이 부분이 신체에서 피부가 가장 얇고 피하지방층도 적어 햇볕이나 바람 등의 외적요인에 직접 노출되어 피부의 탄력감퇴와 노화가 가장 빨리 일어나며, 눈 주위에 근육을 가장 많이 사용하기 때문입니다.
눈꺼풀, 눈가, 또는 눈 밑 주름수술을 안검성형술이라고 하며 남는 눈꺼풀 피부을 절제해주고 늘어진 근육이나 지방을 제거해 주면 좋은 인상으로 눈꺼풀 모양을 얻을 수 있고 젊어보이는데 매우 효과적입니다.
가. 상안검성형술
30세가 지나면 윗 눈꺼풀이 쳐지기 시작하며, 특히 눈 꼬리 부분이 아래로 많이 내려와 쳐지며, 지방도 불룩하게 튀어나오고 눈썹도 쳐지기 시작합니다. 이렇게 되면 눈꺼풀이 시야를 가리게 되어 눈이 쉽게 피곤해지거나 시력이 떨어질 수 있으며, 심한 경우 눈꼬리가 짓무르거나 속눈썹이 눈동자를 찌를 수 있습니다. 또한 눈꺼풀이 쳐진 상태에서는 눈을 크게 뜨려는 습관이 생겨 이마에 깊은 주름을 만들 수 있습니다. 따라서 적절한 시기에 상안검 성형술을 시행하면 이마에 깊은 주름이 생기는 것을 예방할 수 있습니다.
수술은 눈꺼풀의 늘어진 피부와 근육, 지방을 제거한고 본인의 선호도에 따라 쌍꺼풀을 만들거나 혹은 쌍꺼풀 없이 시원한 눈을 만들 수 있습니다.
나. 하안검성형술
얼굴에서 가장 먼저 나이가 들어보이게 하는 것이 눈 아래 주름입니다. 그 이유는 많이 움직이며 피부가 얇고 지지조직이 적어 중력의 영향으로 쳐지게 되며, 나이가 들면서 눈 밑 지방을 감싸고 있는 안와경막이 약해져 눈 지방이 피부쪽으로 밀려나오면서 심술보처럼 지방이 튀어나오고 눈과 뺨의 경계부위는 더욱더 함몰되기 때문입니다.
수술은 아랫눈썹 직하방에 절개선을 넣어 튀어나온 지방을 저의 병원에서는 제거하지 않고 함몰된 눈과 뺨의 경계부위에 깔아주며, 약해진 안와경막의 보강 및 늘어진 피부는 제거합니다. 눈 지방을 단순히 제거하면 튀어나온 지방은 교정되나 눈밑의 눈물주름(눈과 코의 깊은 주름)은 개선되지 않습니다. 저의 병원에서는 많은 경험을 바탕으로 튀어나온 지방을 눈물주름에 재배치하여 튀어나온 지방 교정과 눈물주름을 동시에 교정하여 단순히 늘어진 지방 및 피부에 국한하지 않고 눈아래의 윤곽을 부드럽고 젊은 시절로 되돌리는 수술을 시행합니다.
다. 눈가주름(눈외측 주름) 성형술
일명 ‘까치발 주름’이라고 불리며 주로 표정근육에 의해서 발생되는 눈외측의 주름을 말합니다. 교정은 보톡스 주사가 매우 효과적이며, 내시경 이마거상술로 상당한 효과를 볼 수 있습니다.
라. 눈썹 처짐 성형술
눈썹은 그 사람의 인상에 영향을 많이 주며 눈썹이 쳐진 경우 늙어 보이고 우울해 보입니다. 내시경 눈썹거상술(이마성형술)이 가장 효과적인 방법이며, 단순하게 눈썹위에서 피부를 절제하여 교정할 수도 있습니다.
위와 같이 주름제거의 여러가지 방법들이 있지만 기본적인 원칙은 표정을 짓고있지않는 평안한 상태에서도 주름이 확연히 드러나는 경우에만 성형수술이 효과가 있다는 것입니다. 평소에는 괜찮은데, 웃을 때만 생기는 주름은 수술을 해도 별 효과가 없습니다. 이런 여성들에게는 수술보다는 아래와 같이 보조적인 요법을 사용하는 것이 훨씬 효과적입니다.
1. 레스틸렌, 사이메트라 주사
주로 코 옆주름, 입가 주름등에 사용합니다.
피부 성분 중 하나인 hyaluronic acid 가 주성분인 Restylene(농도, 회사에 따라 상품명이 다르기도 함.)과 알로덤 성분의 Cymetra가 소개되어 널리 사용되고 있습니다
반고체인 젤타잎으로 돼 있어 피부의 꺼진 부분을 돋으는 작용을 합니다.
효과는 주사후 바로 나타나며 약 6개월~1년 정도 지속됩니다.
2. 보툴리눔 (Botulinum) 독소주사 : 보톡스, 디스포트, BTXA
주로 이마, 미간, 눈꼬리 주름에 사용합니다.
Clostridium botulinum 이라는 박테리아가 분비하는 신경독소 (Toxin type A)를 정제하여 진공,건조시킨 약제(Purified Neurotoxin Complex)인데, 근육과 신경사이의 신경전달을 차단하여, 근육의 과도한 긴장을 감소 시켜주는 작용을 한다.
주사후 약 3일 째부터 효과가 서서히 나타나며 약 6개월까지 지속되는 것으로 알려져 있습니다.