안면윤곽성형술이란?
윤곽 성형이란 대인관계에서 부드럽고 세련된 첫인상을 주는 계란형의 얼굴을 얻기 위해 얼굴의 윤곽선을 변형시키고 균형의 조화를 이루게 하는 수술입니다. 특히 얼굴이 경우 3차원적인 입체적인 구조로써 전반적인 형태와 크기가 적절한 비율로 구성되어야만 아름답고 매력적인 얼굴이 되기 때문입니다. 따라서 눈, 코, 입, 광대, 턱과 같이 구성하는 하나, 하나의 아름다움도 중요하지만 얼굴 전체 형태와 그 속에서 조화로움을 이루는 것이 더 중요합니다. 따라서 얼굴의 형태의 근간을 이루는 골격, 근육, 지방 등이 조화롭게 이루게 하는 안면윤곽성형은 아름다운 외모를 만드는 기본입니다.
균형과 조화를 이룬 얼굴의 계란형 얼굴의 기준이란 ? 이마의 길이, 눈썹에서 코끝까지의 길이, 코끝에서 턱끝까지의 길이가 같으면서 얼굴이 3등분되어야 하고, 옆에서 보았을 때 측두골에서 광대뼈와 귀밑 턱에서 앞턱까지 이어지는 라인이 각이 없이 자연스럽게 좁아지면서 완만한 곡선으로 이어져야 합니다
아름다운 이마란 얼굴의 길이의 1/3이며 부드러운 곡선을 그리면서 볼륨감이 있고 함몰되거나 융기된 곳이 없는 적당한 넓이를 말한다.
함몰된 이마는 얼굴이 편평하고 답답하게 보여 머리카락으로 가리고 다니는 습관이 있습니다. 이런 습관을 교정하는 하는 방법으로는 함몰된 이마부위에 복부나 허벅지에서 순수지방만을 채취하여 이식하는 미세지방이식술이 있으며, 실리콘이나 고어텍스 등을 헤어라인 후방에 작은 절개를 이용하여 이마의 근육과 뼈를 분리한 후 함몰된 부분에 넣는 보형물 이마 성형술이 있습니다. 지방이식은 대부분 5-6주 후에 냉동 보관된 지방으로 2차 시술을 시행하며, 보형물 삽입을 통한 이마 성형술은 매우 적지만 염증 가능성이 있어 주의를 요합니다.
융기된 이마는 험악한 인상을 주는데 이를 교정하는 방법으로는 헤어라인 후방에 작은 절개로 내시경을 넣어 융기된 뼈를 깎아줍니다. 좁은 이마는 제모레이저를 이용하여 머리카락을 제거하며, 넓은 이마는 자가 모발이식으로 길이가 얼굴의 1/3이 되게 합니다
광대뼈가 튀어 나온 형태는, 앞으로만 돌출된 형태, 옆으로 튀어나온 형태, 또는 앞과 옆 양방향으로 동시에 튀어나온 형태 등이 있습니다. 한국인의 경우 광대뼈가 앞으로만 돌출된 경우보다는 옆만 돌출되어 얼굴이 넓어 보이는 경우와 전측방 45도로 돌출된 경우가 대부분입니다. 수술 전에 세심한 얼굴 진찰 및 계측, 안면골 방사선 사진을 토대로 하여, 환자의 얼굴 윤곽의 부조화의 원인, 광대뼈의 돌출방향, 돌출정도 등을 파악한 후 수술 방법에 대한 계획을 세우게 됩니다.
갤러리 광대 축소술
- 입안과 두피에 작은 절개를 통해서 시행하는 최소절개 광대뼈 축소술을 시행하여 안면부 피부에 흉터가 남지 않습니다.
- 튀어나온 광대뼈를 입안절개로 전면부에서 절골과 동시에 튀어나온 뼈를 제거하며, 두피 절개를 통해서 후면부의 광대를 절골하여 돌출된 광대뼈를 후방으로 밀면서 적당한 위치에 광대뼈를 재배치하고 고정하는 삼차원적인 광대 축소술을 시행합니다.
- 수술은 전신마취로 1-2시간 정도 시행되며 입안과 두피의 최소절개와 광대뼈 중에서 절골되는 부분만 박리하기에 붓기가 적으면서 볼쳐짐을 최소화하는 갤러리 성형외과의 장점을 가진 방법으로 시술을 시행합니다.
- 수술 후 2-3일 정도는 붓기가 증가하며 이때는 붓기를 최소화하기 위해 압박대를 착용합니다. 처음 몇일 동안은 우유나 죽을 드셔야 하며 기존적인 붓기는 1-2주 정도면 빠집니다.
- 광대뼈 축소술은 직접 광대뼈를 보면서 시술하기에 부작용이 없는 안전한 시술이며 수술 후 통증은 없으나 압박대를 착용하기에 3-4일 정도는 답답할 수 있습니다. 대부분 수술은 오전에 시행하여 저녁에는 퇴원을 하시며, 원하시는 경우에는 하루 정도 입원을 하십니다.
균형 잡힌 아름다운 윤곽은 옆에서 보았을 때 측두골에서 광대뼈와 귀밑 턱에서 앞턱까지 이어지는 라인이 각이 없이 자연스럽게 좁아지면서 완만한 곡선으로 이어져야 하는데 여기에 하악각부에 근육과 뼈가 심하게 돌출된 경우 사납고 강한 인상을 줍니다.
'중저파 사각턱축소술'은 근육이 발달된 사각턱 시술 효과가 매우 뛰어나고 시술 후 아무런 표시가 나지 않아 수술이 두렵고 직장 생활로 시간을 내기 어려운 사람에게는 단 30분 정도의 시술로 간단히 얼굴을 줄일 수 있는 획기적인 방법입니다. 무엇보다 이 시술의 가장 큰 장점은, 대부분 전신 마취로 이루어지는 안면윤곽 교정수술의 위험성과 통증과 부기 등 불편함을 피해갈 수 있다는 것입니다.
'보톡스 사각턱축소술'은 보톡스로 과도하게 큰 저작근를 마비시켜 운동력이 떨어진 근육의 전체 부피를 줄이는 방법이며, '고주파 사각턱축소술'은 저작근의 안쪽 부위를 낮은 열로 근육 응고를 유발시켜 서서히 응고된 근육을 흡수시키므로 실제 저작근의 일부를 줄이는 방법입니다
'보톡스 사각턱축소술'은 운동력이 떨어진 전체 근육세포의 부피를 줄이는 원리이므로 사각턱 축소 효과가 매우 뛰어나고, '고주파 사각턱축소술'은 안쪽부분 근육세포 숫자를 영구히 줄여줌으로써 보다 지속적인 효과가 있습니다. 그러므로 두가지 방법을 병행하는 것이 가장 이상적인 방법이라 하겠습니다.
'중저파 사각턱축소술'의 비용은 '보톡스 사각턱축소술'과 비슷하며, 두가지 동시에 시행한 시술 비용도 기존의 사각턱수술보다 매우 저렴하여 부담이 적습니다.
시술효과
'고주파 사각턱축소술'이 효과적인 경우
병원마다 경험과 노하우의 차이도 있고 물론 효과의 차이도 있습니다. 시술 경험이 많은 성형외과 전문의만이 '고주파 사각턱축소술'의 최상의 효과를 얻을 수 있습니다.
'보톡스 사각턱축소술'은 운동력이 떨어진 전체 근육세포의 부피를 줄이는 원리이므로 사각턱 축소 효과가 매우 뛰어나고, '고주파 사각턱축소술'은 안쪽부분 근육세포 숫자를 영구히 줄여줌으로써 보다 지속적인 효과가 있습니다.
- 주기적인 '보톡스 사각턱축소술' 후에도 재발이 있는 경우
- 사각턱 근육이 심하게 발달된 경우
- 사각턱 근육의 비대칭이 심한 경우
- 사각턱이 주로 근육에 의한 원인으로 사각턱 수술로써 효과를 기대하기 어려운 경우
- 사각턱 수술 후 얼굴을 간단하게 더 줄이기를 원하는 경우
- 사각턱 수술에 대한 두려움이 많은 경우
- 통증 및 시간적 부담 없이 사각턱을 줄이기를 원하는 경우
- 사각턱 수술 후 효과가 만족스럽지 못한 경우
- 과도하게 이상 발달된 사각턱 근육으로 인해 치아와 턱관절에 이상이 있는 경우 등이 있습니다.
하악각이란 아래 턱뼈가 귀밑에서 각을 이루며 꺾이는 부분을 말하는데 이 부분에 근육과 뼈가 발달된 경우 사각턱처럼 보여 강한 인상을 주게 됩니다. 사각턱 시술은 발달된 하악각 부분의 뼈를 직접 제거하여 얼굴의 옆선이 부드러워지고 앞쪽에서 볼 때도 코에서 하악각까지의 거리가 좁아져서 얼굴이 작고 갸름해 보이는 효과가 있습니다.
시술 방법
1. 수술전 파노라마 턱 사진을 촬영하여 제거되는 사각턱 뼈를 측정한 후 입안절개를 통해서 사각턱부분의 뼈와 근육을 노출시킵니다. 입안절개를 통해서 시행하여 턱에는 흉터가 남지 않습니다.
2. 제거해야 하는 사각턱 부분을 직접 보면서 정확하게 계획된 부분만 제거하며 이차각을 예방하기 위해 하악각 부위만 자르는 것이 아니라 턱의 앞쪽까지 길고 부드럽게 긴 곡선 모양의 뼈를 제거하는 갤러리 성형외과 방식으로 시행합니다. 그래야만 얼굴을 전체적으로 갸름해 보이게 할 수 있습니다.
3. 저작근이 발달하여 측면에서 바라 보았을 때 효과는 좋으나 정면에서 보았을 때 턱의 폭이 적게 들어가는 경우 중저파를 통하여 근육의 일부를 영구적으로 퇴축시켜 정면에서 보았을 때도 턱선이 가름하게 만듭니다.
4. 전신마취를 하며, 시술 시간은 1-2시간 정도 소요됩니다.
5. 수술 후 붓기는 4-5일 정도면 어느 정도 빠지며 처음 1주간은 딱딱한 음식을 섭취할 수 없습니다. 붓기가 다 빠지고 완전하게 갸름한 턱선을 얻기에는 1-2달 정도는 소요됩니다.
- 지방이식 이마 성형술 -
ⓐ 적용분야
- 밋밋한 이마가 있는 경우
- 이마에 부분적 함몰변형이 있는 경우
- 이마에 깊은 가로 주름이 있는 경우
- 관자놀이(이마 옆의 측두부)가 꺼진 경우
- 눈썹사이의 미간 주름이 있는 경우
ⓑ 시술방법
아랫배, 옆구리, 허벅비, 엉덩이 등 운동이나 다이어트로도 지방이 잘빠지지 않은 곳의 지 방을 국소마취(수면마취)하에 3mm의 작은 흡입관으로 채취한 후 지방이식전용기기를 이 용하여 원심분리하여 지방오일과 불순물을 모두제거한 후 순수 지방만을 머리카락부위에 서 2mm의 작은 관을 이용하여 흉이 보이지 않게 이식합니다. 모든 수술은 수면마취 하에 이루어져 통증을 느끼지 못하며 붓기와 멍이 거의 없어 수술 후 바로 일상적인 생활이 가 능합니다.
ⓒ 시술 후 알아야할 사항
이식된 지방은 50%정도만 생조하며 추가적인 이식시술을 받고자 하면 냉동고에 보관된 자기 지방을 해동시켜 수면 마취하에 간단하게 이식하면 됩니다. 수술 후 주의해야 할 점은 이식된 이마부위에 압박(마사지), 오래 동안 뜨거운 사우나는 피하는게 좋습니다.
ⓓ 자기지방이식 이마성형의 장점
시술이 간편하며 실리콘이나 고어텍스의 이물질을 사용하지 않으므로 이물질에 대한 합병증을 걱정할 필요가 없으며 피부를 절제하지 않아 흉터가 없습니다. 또한 자기지방이므로 촉감과 모양이 매우 튀어납니다.
-꺼진 윗눈꺼풀-
ⓐ 적용분야
- 윗꺼풀의 함몰된 경우
- 돌출된 눈매가 있는 경우
- 쌍꺼풀이 너무 큰 경우
- 쌍꺼풀 수술 시 지방을 너무 많이 제거하여 눈뜨기가 거북하고 피곤함을 느끼는 경우
ⓑ 시술효과
원래 윗꺼풀에는 안와지방이 정상적으로 존재하여, 눈꺼풀의 윤곽을 볼륨있고 부드럽게 해주며 눈을 뜨는 근육(상안검 거근)이 부드럽게 움직일 수 있도록 윤활유 역할을 하나, 이것이 부족한 경우에는 위에서 언급한 상황들이 발생하게 됩니다. 윗꺼풀이 함몰된 경우 나 돌출된 눈매의 경우, 지방이식은 눈꺼풀에 볼륨있고 부드러운 눈매를 만들어줍니다. 쌍 꺼풀선이 너무 큰 경우, 쌍꺼풀 선 위의 상안검의 피부가 자연스럽게 아래로 내려오도록 하여 쌍꺼풀 선의 폭을 내려줍니다. 안와지방이 부족하여 눈뜨기가 거북하고 피곤한 경우 에는 안와지방 위치에 지방이식으로 상안검 거근 운동에 윤활유 역할을 해서 눈꺼풀의 피 로를 덜어줍니다.
ⓒ 시술시 주의해야 할 점
정상적으로 안와지방은 안윤근층과 상안검 거근 사이에 존재하므로 지방을 이식할 때 꼭 이부위에 이식해야 안와지방의 역할을 해서 위에서 언급한 효과를 볼 수 있습니다. 그러나 안윤근층이나 상안검 거근위에 이식된 경우에는 오히려 눈꺼풀이 울퉁불퉁해지 거나 눈을 뜰 때 오히려 더 무거워질 수 있어 주의해야 합니다. 따라서 윗꺼풀의 지방 이식은 정확한 해부학적 이식을 해야 원하는 결과를 얻을 수 있습니다.
ⓓ 시술 후 지방의 볼륨 변화
안면부에 지방이식 후 볼륨의 변화는 위치에 따라 많은 차이가 있습니다. 윗꺼풀의 경 우 이식된 순수지방 중 단지 20-30%만이 흡수되므로 대부분 2차 시술은 필요 없으며, 정확한 해부학적 이식이 더욱 중요합니다. 약간의 붓기가 발생될 수 있지만 바로 화장 을 할 수 있어 일상적인 생활이 수술 직후부터 가능합니다.
-다크써클-
ⓐ 다크써클이 발생되는 경우
- 눈밑에 함몰이 있는 경우 - 눈밑이 꺼져 그늘현상으로 어두워 보임.
- 피부가 얇고 눈밑 안윤근이 발달된 경우 - 얇은 피부 밑의 근육색깔이 바로 비쳐져 검 붉은색으로 보일 수 있습니다.
- 피부에 멜라닌색소의 침착이 심한 경우
ⓑ 지방이식에 의한 다크써클 치료 효과
- 눈밑의 함몰을 지방이식으로 채움으로써 그늘현상을 완화시켜줍니다.
- 피부와 안윤근 사이에 노란색 지방을 채움으로써 안윤근의 붉은 색깔이 피부를 통해 비 쳐보이는 것을 차단하여 검붉은색을 옅게 만들 수 있습니다.
- 피부를 팽창시켜 잔주름과 멜라닌색소를 옅게 만들 수 있습니다.
ⓒ 시술 후 주의점
다크써클의 지방이식은 일생적인 생활은 바로 가능하나 종종 멍이 1주일 정도 지속되기도 합니다.
-코-
ⓐ 적용분야
- 낮은 코등과 콧망울
- 미간이 낮은 경우
- 휘어진 코
ⓑ 지방이식 코성형의 장점
- 시술이 간편하고 실리콘 같은 이물질을 사용하지 않기 때문에 합병증이 없다.
- 피부절개를 하지 않기 때문에 수술에 대한 부담이 없으며 붓기와 멍이 거의 없어 일상 적인 생활이 바로 가능하다.
- 수술 후 반창고로 고정하지 않아도 된다.
ⓒ 지방이식 코성형에서 알아야 할 점
지방이 일부 흡수되므로 1-3개월 후 2차 지방이식이 필요한 경우가 있으며 콧끝을 오똑 하게 만들 수는 없습니다. 지방이식 후 1-3개월 지난 후 지방은 영구적으로 남게 되므로 지방흡수에 대한 걱정은 불필요합니다.
-꺼진 볼-
ⓐ 적용분야
- 볼살이 적어 야위어 보이는 경우
- 얼굴이 비대칭인 경우
- 광대뼈와 턱뼈가 튀어나와 보이는 경우
- 볼이 들어가 얼굴이 평편하거나 들어가 보이는 경우
ⓑ 시술효과
- 볼살이 적어 야위어 보이는 경우, 나이가 들어보이며 인상이 초췌해 보이므로 볼살을지 방으로 채워주면 인상이 밝고 생동감이 있는 얼굴과 팽팽한 피부를 얻을 수 있습니다.
- 반안면 왜소증 같은 안면부에 비대칭의 경우 작은 반쪽의 얼굴에 지방을 이식함으로써 안면부 대칭을 얻을 수 있습니다.
- 젊었을 때는 없던 광대나 턱뼈가 나이가 들면서 튀어나와 보이는 경우는 볼살이 뺘져서 발생합니다. 이 때는 광대뼈나 턱뼈를 수술로 제거하기 보다는 볼에 지방이식을 하면 얼 굴의 윤곽이 부드러워지며 광대뼈나 턱뼈가 상대적으로 들어가 보입니다.
- 얼굴이 평편한 경우 볼의 앞부분에 지방을 이식하여 볼살만 나오게 하면 얼굴이 갸름하 면서 복스럽게 바꿀 수 있습니다.
-눈밑주름, 입가주름-
ⓐ 적용분야
- 눈밑주름
- 코옆 팔자주름
- 입가 주름
ⓑ 시술효과
- 눈밑주름이 경우 눈과 코사이에 깊은 눈물도랑 주름에 효과가 좋습니다. 여러 가지 상품화된 충전물질(레스틸렌, 아테콜, 쥬비덤)을 사용하지 않고 영구적인 효과를 얻을 수 있습니다.
- 코와 입가의 깊은 주름은 나이가 들어보이며 좋은 인상을 주지 못함으로 이 부위에 지방이식으로 주름을 완화시키면 밝은 인상과 젊어보이는 효과가 있습니다.
-입술-
ⓐ 적용분야
- 얇은 입술
- 주름이 많은 입술
- 윗입술과 아랫입술 크기 차이가 심한 경우
- 가운데 입술이 함몰되어 열려있는 듯한 입술
- 입술이 비대칭인 경우
- 윗입술이 짧아 입이 다물어지지 않는 경우
ⓑ 입술 지방이식에 알아야 할 사항
움직임이 많은 입술의 경우 지방이 생존하는 양은 20-30% 정도 밖에 되지 않습니다. 그래서 완전한 효과를 보기 위해서는 3-4회 정도의 시술이 필요합니다. 2회 시술부터는 보관된 지방을 사용함으로 대략 수술시간은 10분 정도면 됩니다. 붓기가 약간 있으나 바로 일상적인 생활이 가능합니다.
- 턱-
ⓐ 적용분야
- 무턱
- 가운데가 들어간 오목턱
- 반안면 왜소증 등의 비대칭 턱
ⓑ 턱 지방이식에 알아야 할 사항
지방이식은 턱 근육하부 근육내, 근육상부에 골고루 이식해야 하며 이식된 지방의 60%가 생존합니다. 무턱의 경우 완전한 효과를 보기 위해서는 2번 정도 시술이 필요하기도 합니다. 붓기가 빠지는데 1주일가량 걸리고 어느정도 자기모습을 되찾는 데에는 개인마다 차이는 있지만 보통 1개월 정도 소요됩니다. 따라서 1~2주일 후면 직장생활에 큰 지장은 없습니다.
귀족 수술은 콧망울 주위가 꺼져 있을 때 이를 적당히 돋우어 주는 수술로 정확한 명칭은 부비강 주위 융기술(Paranasal Augmenatation)이라고 합니다. 한국인 얼굴은 서양인 보다 상악골이 덜 발달되어 콧망울 주위가 밋밋하고 꺼져 있으면 코가 파묻혀 보이고 상대적으로 입은 튀어나와 보이며, 나이가 들면서 볼의 피부가 쳐져 콧망울 옆 팔자주름이 더 깊어 보이고 두드러져 보입니다. 이로 인해 실제보다 더 나이 들어 보이고 촌스러운 느낌을 줄 수 있어 이를 교정해줌으로써 얼굴이 보다 입체적으로 보이고 귀티가 난다고 해서 귀족수술이라는 이름이 붙여진 것 같습니다. 또한 이 수술로 튀어나온 입도 들어가 보이며 팔자주름이 완화되어 젊고 생기 있어 보이게 되며 윗입술의 위쪽 모양도 아름다운 곡선을 이루게 됩니다.
수술방법
1. 주사 시술
주비덤이나 레스틸렌으로 직접 피부를 통해 주사를 시행하여 콧망울 주위를 돋우는 방법입니다. 이는 시술이 간단하고 즉시 효과를 얻을 수 있고 붓기가 거의 없는 장점이 있으나 시간이 지나면서 흡수가 되어 지속기간이 짧고 반복적으로 시술해야하는 번거로움이 따릅니다. 나이가 어리거나 증세가 심하지 않을 때는 주사 시술로 가볍게 팔자 주름이 생기는 부위를 해결할 수 있으나 코 아래가 전체적으로 들어가 있는 경우에는 수술을 하는 것이 확실한 효과를 얻을 수 있습니다. 지속효과는 개인의 피부 구조나 나이, 생활습관에 따라 다르나 일반적으로 1-2년 정도 유지됩니다.
2. 미세지방이식
시술 배나 허벅지에서 지방을 채취하여 콧망울 아래에서부터 입술 가장자리까지 주입하는 방법으로 수술이 간단하고 회복이 빠른 장점이 있습니다. 코옆이 꺼져 보이는 것을 보형물만큼 해결하지는 못하지만 자기조직을 이식하는 것이므로 생착 후에는 후유증이 전혀 없으며, 또한 입주위 팔자 주름이 있는 경우 이를 잘 교정할 수 있는 방법입니다. 그러나 이식된 지방은 부분적으로 흡수가 되어 줄어들기 때문에 2차 시술이 필요할 수 있습니다.
3. 보형물 이식술
수술은 상악골 전치부 상방, 코 옆 부분에 입안절개로 보형물을 넣어주는 방법을 사용하는데, 수면마취로 시행되어 통증은 없으며 40분 정도 소요됩니다. 저의 병원은 보형물 중에 실리콘이나 메드포아 보다는 주위 조직고 유착이 잘되고 이물감이 적은 고어텍스를 사용하여 수술 후 자연스럽게 교정이 됩니다. 수술 후 2-3일간 코 주위에 압박 드레싱 및 냉 마사지를 시행하며, 부종은 심하지 않아 2-3일 후면 세안이 가능하며 1-2주 정도가 되어야 붓기가 빠져 수술 효과를 보실 수 있습니다.
턱이 작거나 뒤로 밀려있으면 전체적인 얼굴 균형이 맞지 않아 불안해 보이고 안전감이 없어 보입니다. 또한 이마, 눈, 코가 예뼈도 턱부분이 작아 부족해 보이며 의지력이 약해 보이게 됩니다. 또한 얼굴이 하방 1/3이 작아 동그란 인상을 주며 턱과 목의 경계선이 불문명해지는 단점이 있습니다.
수술방법
1. 보형물을 사용하는 경우
무턱이 심하지 않는 경우에 수면마취 하에서 입안절개로 보형물(고어텍스나 메드포아)삽입하여 무턱을 교정하는 수술을 합니다. 수술 후 붓기를 줄이고자 4-5일 정도 압박 테이프로 고정을 해주고 냉찜질을 시행합니다. 현재 가장 널리 사용되는 보형물은 고어텍스로 촉감이 우수하고, 소재의 안전성 그리고 조직의 친화력이 높아 저의 병원에서 주로 사용하며 실리콘 보형물은 수술 후 움직일 가능성이 있고, 실리콘 보형물 자체가 앞턱의 뼈를 압박하여 턱뼈가 흡수되고 함몰이 일어나는 문제점이 있어 현재 잘 사용하지 않습니다.
2. 턱끝 전진술(Sliding Genioplasty)
심한 무턱이면서 입안 절개를 통해 뒤로 들어가 있는 앞턱을 절골을 하여 앞으로 이동시키는 방법과 절골을 통해 길이를 연장하거나 중간에 자신의 뼈를 이식하여 길이를 연장하는 방법을 사용합니다. 수술은 전신마취로 시행하며 붓기는 2-3주 정도는 있습니다. 턱끝에는 턱끝 주변과 아래 입술의 감각을 담당하는 신경이 나오는 구멍이 있는데, 수술 시에 충분히 시야를 확보하여 이를 직접 보면서 수술한다면 신경이 손상 받을 일은 거의 없습니다. 만일 손상이 오더라도 대부분 일시적이며 2-3달 정도의 시간이 지나면서 회복이 되는 것이 보통입니다.
아래 턱이 위턱보다 앞으로 튀어나오면 주걱턱이라 하는데 원인은 위턱의 발육부진 또 는 아래턱의 과성장입니다. 정상적인 치아의 맞물림 상태에서는 윗니가 아랫니보다 앞으로 나와 아랫니를 살짝 덮어야 하는데 주걱턱에서는 대개 아랫니가 윗니보다 앞으 로 나와 있습니다. 치료를 하는 주 목적은 얼굴의 균형을 바로 잡아 조화로운 얼굴뼈의 상태로 교정하는 것입니다.
1. 턱끝만 주걱턱인 경우에 시술방법 단순히 윗니와 아래니의 교합은 정상이며 단순히 턱끝 부분만 튀어나온 주걱턱인 경우 입안절개로 턱 아래 부분의 뼈의 일부분을 잘라내고 다시 턱뼈를 고정하는 시술을 아래 그림처럼 시행합니다.
2. 턱이 길고 크면서 교합이 맞지 않는 주걱턱의 시술 방법 턱의 앞부분과 뒤부분이 과성장하여 턱이 길고 큰면서 교합이 맞지 않는 주걱턱은 양쪽에서 턱뼈를 절골하고 뼈의 일부를 잘라낸 다음 뒤로 이동시키고 고정합니다. 이 때에는 치아의 교합을 함께 교정해야 합니다.
위턱 및 아래턱 중에서 전방 치조골이 과 성장하여 결과적으로 입술이 튀어나와 보이는 경우에 시행되는 수술입니다.
수술은 전신마취로 시행되며 위 아래 턱의 전대구치를 발치한 후 그 공간의 크기만큼 치조골의 제거한 후 전방의 치조골을 후방으로 이동시켜 고정시킴니다. 수술 후 효과는 붓기가 빠지고 정상적인 식사가 가능한 4주 정도면 보이며, 고정된 치조골이 완전하게 유착이 되는 시기는 8-10 주 정도 걸립니다.